ERKKI
AHON TALOUS- JA DEMOKRATIA- MALLI
SUOMEN
TALOUS- JA SANEERAUSOHJELMA: TÄYDELLINEN JA PERUSTEELLINEN
MASTER-ASIAKIRJA (VAALIKAUSI 2027–2031)
OSA
1: KOKONAISVALTAINEN TALOUS- JA SANEERAUSOHJELMA
1.
Strateginen kärki: Nykyisten sote-alueiden täydellinen
lakkauttaminen ja erikoissairaanhoidon siirto valtion vastuulle
(Vuotuinen säästö: 1,5–3,0 mrd. €)
Suomen
julkinen talous velkaantuu miljardien eurojen vauhtia. Vuodelle 2027
ennustettu rakenteellinen alijäämä on nykytilassa -12,3 miljardia
euroa.
Valtionvelan korkomenot lohkasevat budjetista jo noin 4,4 miljardia
euroa, eivätkä istuvan hallituksen kosmeettiset sopeutustoimet
riitä kääntämään maan suuntaa.
Tämän
vuoksi ”Erkki Ahon talous- ja demokratia- malli ” talousohjelma kohdistaa perusteellisen
saneerauksen suoraan julkisen hallinnon raskaaseen väliportaaseen:
nykyiset
21 hyvinvointialuetta (sote-alueet) lakkautetaan lailla kokonaan ja
niiden päällekkäinen organisaatiomassa puretaan välittömästi.
Uudistuksen keskeinen toimintalogiikka ja työnjako rakentuvat
seuraavasti:
Erikoissairaanhoito
valtion suoraan komentoon:
Raskain, kallein ja vaikeimmin ennustettava osuus eli
erikoissairaanhoito ja suuret keskussairaalat siirretään kokonaan
valtion vastuulle, suoraan rahoitukseen ja keskitettyyn ohjaukseen.
Tämä ratkaisu lopettaa alueellisen optimoinnin ja poliittisen
suhmuroinnin. Valtio ottaa sairaalaverkon hallinnan omiin käsiinsä
ja asettaa erikoislääkäreille valtakunnallisen
palkkakaton ja yhtenäiset virkaehdot.
Tämä päättää yksityisten keikkalääkärifirmojen harjoittaman
julkisen sektorin ylihinnoittelun ja vuokralääkäribisneksen, mikä
säästää suoraan 900
miljoonaa euroa vuodessa.
71
uutta palvelualuetta lähellä ihmistä:
Suomen vanha, sirpaloitunut kuntarakenne korvataan 71
vahvalla palvelualueella,
jotka ottavat kokonaisvastuun kaikista arjen lähipalveluista:
perusterveydenhuollosta, neuvoloista, vanhustenhoidosta,
varhaiskasvatuksesta ja kouluista. Päätöksenteko ja talousvastuu
tuodaan takaisin lähelle ihmistä – maahan luodaan selkeä ”yksi
isäntä-periaate”,
jossa asukas äänestää vain yksissä paikallisvaaleissa ja sama
valtuusto vastaa sekä sivistyksestä että perustason hoivasta
ilman raja-aitoja. Aluejako optimoidaan todellisen
asutun väestötiheyden mukaan
(jättäen tyhjät erämaat laskennan ulkopuolelle) asukkaan
enimmäisetäisyysperusteella: Etelä-Suomessa säde keskuksesta on
max 20 km (48 aluetta), Väli-Suomessa 40 km (13 aluetta) ja
Pohjois-Suomessa max 60 km (10 aluetta).
Oma
verotusoikeus ja automaattinen tasauspooli:
Jotta uudet palvelualueet kantaisivat aidon talousvastuun ilman
valtion automaattista piikkiä, niille säädetään oma
verotusoikeus
(ansiotulo-, kiinteistö- ja yhteisövero). Radikaalit elinvoima- ja
väestörakenneerot korjataan perustamalla Kansallinen
verotulojen tasauspooli (Robin Hood -malli):
rikkailta eteläisiltä nettomaksaja-alueilta siirretään 85 %
laskennallisen valtakunnallisen keskiarvon ylittävästä
verotulosta yhteiseen pooliin, jolla taataan heikoimmille alueille
95 % vähimmäistaso. Tämän päälle valtio maksaa suoraa
olosuhdelisää
(pinta-ala-, logistiikka- ja sairastavuuskertoimet) Pohjois- ja
Väli-Suomen pitkien välimatkojen ja kalliiden ajokilometrien
kompensoimiseksi.
Tämän
historiallisen sote- ja alueremontin, poliittisen koneiston
saneerauksen sekä työllisyysperusteisen maahanmuuttouudistuksen
rakenteellinen yhteisvaikutus
valtiontalouteen on noin 11,5–13,5 miljardia euroa vuodessa.
Säästöillä pyyhitään valtion rakenteellinen alijäämä
kokonaan pois, katkaistaan velkakierre ja luodaan pohja talouden
dynaamisille veroratkaisuille.
2.
Julkisen ja yksityisen sektorin tekoälyloikka (Säästöpotentiaali:
8 mrd. € vuodessa)
Teknologia
ei ole itsearvo, vaan välttämätön mahdollistaja, jolla korvataan
kiviseinien ja hallintorakenteiden keskittäminen. Ohjelmassa ajetaan
läpi kokonaisvaltainen, prosessitason 20
prosentin tuottavuushyppy generatiivisen tekoälyn ja itsenäisten
agenttien (Autonomous
Agents)
avulla:
Sote-sektorin
vapauttaminen rutiineista:
Sote-palveluissa otetaan käyttöön suojattu, puheohjattu
tekoälyjärjestelmä, joka kuuntelee lääkärin tai hoitajan
potilaskohtaamista ja muuttaa puheen automaattisesti jäsennellyksi
potilaskertomustekstiksi suoraan Kanta-järjestelmään. Tämä
poistaa rutiininomaisen tietokoneen näppäilyn ja vapauttaa
ammattilaisten työajan suoraan hoitotyöhön.
Viranomaishallinnon
automaatio:
Kelan ja Verohallinnon kaltaiset suuret virastot siirretään
tekoälypohjaiseen esikäsittelyyn. Itsenäiset tekoälyagentit
vertaavat hakemuksia ja laskuja suoraan dynaamiseen dataan,
tarkistavat poikkeamat ja hyväksyvät sääntöperusteiset
perushakemukset itsenäisesti. Virkamiehen rooli muuttuu
suorittajasta inhimilliseksi tarkastajaksi ja loppuharkinnan
tekijäksi.
Opetusalan
virtuaaliloikka ja yliopistouudistus:
Tekoäly valjastetaan hoitamaan jopa 75 % opettajien oppituntien
esisuunnittelusta, kurssimateriaalien luonnostelusta ja
essee-vastausten rutiinitarkistuksesta. Yliopistorahoituksessa
(valtion vuosittainen kokonaispanostus yli 2,3 miljardia euroa)
lopetetaan keinotekoinen venyttäminen: valtion rahoittamalle
väitöskirjatutkimukselle asetetaan ehdoton 3
vuoden takaraja.
Tämän jälkeinen jatkoaika on omarahoitteista tai vaatii
pakollisen kumppanuusmallin "käyttäjäorganisatioilta",
kuten yliopistosairaaloilta tai teollisuuden yrityksiltä, jolloin
tutkimus kytketään suoraan suomalaiseen potilashyötyyn tai uuden
liiketoiminnan ja työpaikkojen synnyttämiseen.
3.
Maahanmuuton ja sosiaaliturvan menojen patoaminen (Lainsäädännöllinen
malli)
Yhteiskunnan
lainsäädännöllisen ja perustuslaillisen yhdenvertaisuusperusteen
vuoksi sosiaalitukien tasoa tai määrää ei eriytetä maassa
asuvien henkilöiden kansalaisuuden tai etnisen taustan mukaan.
Maahanmuuttoperusteinen julkisen talouden pitkäaikainen
kustannusrasitus poistetaan reaalitaloudesta täysin
lainsäädännöllisesti mahdollisella tiukalla
itsenäisellä toimeentulovaatimuksella ja työhön sidotulla
maastapoistumisvelvollisuudella:
Kuuden
kuukauden työllisyys- ja tuki-ikkuna:
Jos maassa asuva ulkomaalainen tukeutuu lakisääteiseen
perussosiaaliturvaan, yleiseen asumistukeen tai työttömyysetuuksiin
yhtäjaksoisesti tai laskennallisesti yli kuuden (6) kuukauden ajan
tilivuoden aikana, hänen oleskeluoikeutensa maassa raukeaa
lainvoimaisesti.
Automaattinen
karkotus:
Mikäli henkilö tai perhe ei kykene elättämään itseään omilla
työtuloillaan tai reaalisella varallisuudellaan asetetun määräajan
paukkuessa, Maahanmuuttoviraston on tehtävä karkotuspäätös
ilman dynaamista harkintaa ja poliisin on toimeenpantava nopeutettu
maastapoistaminen 30 päivän kuluessa.
Säästömekanismi:
Säästövaikutus julkiselle taloudelle syntyy suoraan siitä, kun
passiiviset ja työttömäksi jäävät ulkomaalaiset henkilöt
poistuvat maasta, mikä eliminoi suorat sosiaalimenot ja epäsuorat
palvelukustannukset rasittamatta järjestelmää keinotekoisilla
erillistuilla.
4.
Poliittisen eliitin ja hallinnon saneeraus (Vuotuinen säästö: 42,7
miljoonaa euroa)
Uudistukset
edellyttävät, että myös poliittinen koneisto osallistuu
säästötalkoisiin ja repivä, tehoton blokkipolitiikka lopetetaan
kansallisen yhtenäisyyden tieltä:
Puoluekoneistojen
suora rahoituskarsinta (Säästö: 37,9 milj. €):
Puolueiden suorat valtiontuet (puoluetuki), poliittinen lehdistötuki
sekä puolueiden poliittisten nuoriso- ja naisjärjestöjen suorat
valtiolliset avustukset lakkautetaan kokonaan. Puolueiden on
kerättävä toimintarahansa muualta kuin veronmaksajien kassasta.
Ehdokkaiden vaalikampanjabudjeteille asetetaan laissa ehdoton 25 000
euron katto, eikä ulkopuolista tai pimeää rahoitusta saa ottaa
vastaan.
Avustajalaumojen
ja valtiosihteerien purku (Säästö: 4,8 milj. €):
Nykyiset poliittiset valtiosihteerit lakkautetaan lailla kokonaan.
Ministeriöiden erityisavustajien määrä karsitaan muotoon
enintään
yksi avustaja per ministeri.
Asioiden poliittinen esivalmistelu palautetaan avustajakerroksilta
takaisin suoraan ministereille itselleen ministerivaliokunnissa.
120-paikkainen
eduskunta ja kaikkien puolueiden yhteishallitus:
Kansanedustajien määrä pudotetaan 120 edustajaan. Uudessa
matemaattisen tarkan demokratian mallissa 71
perustettavaa palvelualuetta valitsevat kukin keskuudestaan suoralla
vaalilla yhden alue-edustajan
,
ja loput 49
paikkaa toimivat valtakunnallisina tasauspaikkoina,
jotka jaetaan puolueiden todellisen gallup- ja äänestyskannatuksen
mukaan d'Hondtin vertausluvuilla. Vaalien jälkeen maahan
muodostetaan suoraan vertauslukujen mukaisessa järjestyksessä
kaikkien
puolueiden yhteishallitus (15 ministeriä),
mikä takaa vakaan yhteiskuntarauhan ja antaa kriisiaikoina
mandaatin suuriin rakenteellisiin reformeihin.
5.
Ostovoiman palauttaminen, elinkustannusten romuttaminen ja
eläkevarojen kotiuttaminen
Julkisen
sektorin hallintorakenteiden ja sote-alueiden lakkauttamisesta saatu
11,5–13,5 miljardin euron vuotuinen liikkumavara suunnataan suoraan
dynaamisiin veroratkaisuihin, jotka halventavat elämistä Suomessa:
Elintarvikkeiden
ALV 4 %:iin (Superalennettu kanta):
Ruoan arvonlisävero lasketaan nykyisestä 13,5 prosentista 4
prosenttiin.
Tämä parantaa välittömästi lapsiperheiden ja pienituloisten
ostovoimaa ja laskee ruokakassin hintaa kaupassa teoreettisesti 8,4
%.
Ruokakaupan suora veromenetys (800–900 milj. €) kuitataan
täysimääräisesti tekoälyloikan tuomilla hallintosäästöillä.
Polttoaineverotus
Viron tasolle:
Polttoaineiden valmisteverotusta ja arvonlisäveroa kevennetään
siten, että bensan
ja dieselin litrahintoja leikataan Suomessa välittömästi 40–60
senttiä.
Tämä säästää keskivertoautoilijalta 450–600 euroa vuodessa,
luo alueellista tasa-arvoa harvaan asuville alueille ja polkee alas
Suomen sisäiset kuljetus- ja logistiikkakustannukset, mikä
halventaa kaikkia kotimaisia kulutustavaroita. Suomenlahden yli
tapahtuva "bensaralli" loppuu, ja kansainväliset
rahtiautot alkavat tankata Suomessa.
Pääomien
palautus reaalitalouteen (TyEL 152 §):
Työntekijän eläkelakia muutetaan siten, että eläkeyhtiöt
velvoitetaan lailla 40
prosentin pakolliseen kotimaisuusasteeseen
sijoituksissaan. Tämä siirtää globaaleista pörsseistä 66
miljardia euroa
takaisin kotimaan multaan: 26 miljardia kohdistetaan kriittisen
infran takaisinostoon (sähköverkot) ja peruskorjaukseen, 25 miljardia
PK-teollisuuden pitkäaikaisiin investointilainoihin pankkikriisin
murtamiseksi, ja 15 miljardia startup-yritysten scale-up-vaiheen
ankkuripääomaksi, jotta tulevaisuuden Nokiat pysyvät
suomalaisomistuksessa. Eläkevarojen käyttö valtion juoksevien
budjettivajeiden paikkaamiseen kielletään lailla.
Viron
yritysveromalli:
Suomalaisten yritysten sisään jättämistä ja eteenpäin
investoiduista voitoista ei peritä lainkaan vuotuista yhteisöveroa.
Vero (kiinteä 20 %) lankeaa maksettavaksi vasta silloin, kun varoja
jaetaan ulos yhtiöstä osinkoina. Yritykset voivat kasvaa, palkata
työntekijöitä ja kerryttää vahvoja suhdannepuskureita huonojen
aikojen varalle puhtaasti omalla tulorahoituksellaan.
6.
Yhtenäinen ja Tasa-arvoinen Perusterveydenhuolto (YTP-malli)
Kaksitehostettu,
epätasa-arvoinen terveydenhuoltojärjestelmä puretaan
lakkauttamalla vapaaehtoinen työterveyshuollon sairaanhoito ja sitä
tukevat Kelan korvaukset kokonaan.
Lakisääteinen
Terveysvero:
Työnantajilta vapaantuvat suorat lääkärikustannukset muutetaan
lakisääteiseksi, korvamerkityksi terveysveroksi korottamalla
työnantajan sairausvakuutusmaksua 0,75
prosenttiyksiköllä.
Tämä 1,1–1,3
miljardin euron potti
ohjataan suoraan uusien 71 palvelualueen budjetteihin
perusterveydenhuollon pyörittämiseen.
Norjan
mallinen omalääkärijärjestelmä:
Jokaiselle asukkaalle osoitetaan oma vastuulääkäriasema, ja
palvelualue maksaa asemalle kiinteän vuosisumman (kapitaatiomaksu)
– raha seuraa potilasta. Entiset yksityiset työterveysasemat
integroidaan järjestelmän palveluntuottajiksi, jolloin niiden ovet
avautuvat kaikille kansalaisille, mikä purkaa julkisen puolen
hoitojonot välittömästi 3-vaiheisen digitaalisen portinvartijan
avulla.
OSA
2: LAINSÄÄDÄNNÖN VAATIMUKSET JA JURIDISET SÄÄDÖSTEKSTIT
Uudistusten
käytännön täytäntöönpano vaatii järeitä, välittömiä
muutoksia Suomen säädöspohjaan. Lakimuutokset valmistellaan
poikkeuksellisesti valtiontaloudellisen
poikkeustilan ja kansallisen huoltovarmuuden suomin valtuuksin
suoraan pääministerin alaisuudessa perustuslain 23 §:n mukaisessa
järjestyksessä.
1.
LAKIPYKÄLÄLUONNOS: Työntekijän eläkelain (TyEL) 152 §:n
muuttaminen
Eduskunnan
päätöksen mukaisesti muutetaan
työntekijän eläkelain (395/2006) 152 §, sellaisena kuin se on
laissa 315/2015, seuraavasti:
152
§ – Sijoittamisen yleiset periaatteet ja kansallinen
sijoitusvelvoite
Eläkelaitoksen
on sijoitettava varansa tuottavasti ja turvaavasti. Sijoitukset on
hajautettava ottaen huomioon eläkelaitoksen vastuun luonne ja
vakavaraisuusvaatimukset.
Kansallisen
eläkejärjestelmän pitkäaikaisen kestävyyden, taloudellisen
huoltovarmuuden ja kriittisen infrastruktuurin suomalaisen omistuksen
turvaamiseksi eläkelaitoksen on sijoitettava eläkevaroista
muodostetusta sijoitussalkusta vähintään
40 prosenttia kotimaisiin kohteisiin.
Edellä
2 momentissa tarkoitetuiksi kotimaisiksi kohteiksi luetaan:
Suomeen
sijoittautuneet ja täällä tosiasiallisesti toimivat yritykset
sekä niiden liikkeelle laskemat osakkeet ja joukkovelkakirjalainat;
Kotimaiset
pääoma- ja startup-sijoitusrahastot, joiden varat kohdistuvat
suomalaisten pienten ja keskisuurten yritysten kasvurahoitukseen;
Kansalliset
infrastruktuurikohteet, energian tuotanto- ja siirtoverkot,
digitaaliset perusrakenteet sekä logistiset väylähankkeet suoraan
tai Valtion kasvu- ja infrarahaston kautta.
Tämä
laki tulee voimaan 1 päivänä tammikuuta 2028.
Juridinen
perustelu:
Rinnakkain muutetaan lakia 315/2015 siten, että kotimaisten
kohteiden ja listaamattomien yritysten riskikertoimia alennetaan
eläkeyhtiöiden vakavaraisuuslaskennassa. Tämä tekee kotimaahan
sijoittamisesta eläkeyhtiöille teknisesti turvallisempaa ja
houkuttelevampaa kuin ulkomaisten osakkeiden ostamisesta.
EU-oikeudellinen suojamuuri rakennetaan vetoamalla SEUT 65 artiklan
mukaiseen yleiseen turvallisuuteen, yleiseen etuun ja kansalliseen
huoltovarmuuteen kriisiaikoina.
2.
LAKIPYKÄLÄLUONNOS: Laki ulkomaalaisten työllisyysperusteisesta
oleskelusta ja maastapoistamisesta
Eduskunnan
päätöksen mukaisesti, joka on tehty perustuslain 23 §:n
mukaisessa järjestyksessä valtiontaloudellisen poikkeustilan
vuoksi, säädetään seuraava laki:
1
§ – Oleskeluluvan toimeentulovaatimus ja seuranta
Muiden
kuin Suomen kansalaisten oikeus oleskella maassa ja nauttia julkisen
sektorin lakisääteistä perussosiaaliturvaa on sidottu omavaraiseen
toimeentuloon, työntekoon tai itsenäiseen varallisuuteen.
2
§ – Tukiriippuvuuden määräaika ja luvan raukeaminen
Mikäli
ulkomaalainen henkilö tai yhteistalous on nostanut
Kansaneläkelaitoksen (Kela) tai palvelualueen maksamaa työttömyys-,
asumis- tai perustoimeentulotukea yhtäjaksoisesti tai
laskennallisesti yli kuuden (6) kuukauden ajan tilivuoden aikana
ilman päätoimista työllistymistä, hänen oleskelulupansa raukeaa
välittömästi.
3
§ – Nopeutettu karkotusmenettely
Kun
oleskelulupa on 2 §:n nojalla rauennut, Maahanmuuttoviraston on
tehtävä karkotuspäätös ilman dynaamista harkintaa.
Poliisihallituksen on toimeenpantava maastapoistaminen
viivytyksettömästi 30 päivän kuluessa päätöksen
tiedoksiannosta. Valituksen tekeminen hallinto-oikeuteen ei keskeytä
karkotuksen täytäntöönpanoa valtiontaloudellisen poikkeustilan
aikana.
Tämä
laki tulee voimaan 1 päivänä heinäkuuta 2028.
Juridinen
perustelu:
Koska perustuslain yhdenvertaisuusperuste kieltää tukien tason
eriyttämisen taustan mukaan, kustannusrasitus poistetaan puhtaasti
itsenäisen oleskelu- ja toimeentuloehdon kytkennällä. Säästö
syntyy suoraan siitä, kun työttömäksi jäävät henkilöt
velvoitetaan poistumaan maasta, mikä karsii humanitaarisen ja
passiivisen maahanmuuton kulut reaalitaloudesta kokonaan ilman
dynaamista syrjintää.
3.
LAKIPYKÄLÄLUONNOS: Laki yhteisöverolain muuttamisesta (Viron
veromalli)
Eduskunnan
päätöksen mukaisesti muutetaan
yhteisöverolain periaatteet seuraavasti:
1
§ – Yhteisön reinvestoitujen voittojen verovapaus
Yhteisön
tilikauden voitto ja tulos ovat verovapaita siltä osin kuin ne
jätetään yhteisön omaksi pääomaksi tai investoidaan yhteisön
elinkeinotoiminnan kehittämiseen, konehankintoihin, tuotekehitykseen
tai tasepuskureiden kerryttämiseen.
Yhteisövero
(20 %) lankeaa maksettavaksi vasta sillä hetkellä, kun yhteisön
varoja jaetaan osakkaille varsinaisena osinkona, vapaan oman pääoman
rahaston varojenjakona tai omien osakkeiden lunastuksena.
2
§ – Väärinkäytösten esto (Luksushankinnat)
Mikäli
yhteisön varoilla hankitaan hyödykkeitä, jotka eivät
pääasiallisesti palvele yhteisön elinkeinotoimintaa tai
tulonhankintaa, hankinnat katsotaan laissa suoraksi varojenjakoon
rinnastettavaksi tapahtumaksi.
Verohallinnon
on määrättävä 20 prosentin yhteisövero maksettavaksi
välittömästi, mikäli yhtiön varoilla hankitaan osakkaiden tai
heidän lähipiirinsä henkilökohtaiseen käyttöön luettavia
luksusajoneuvoja, vapaa-ajan kiinteistöjä (kesämökkejä) tai
vesikulkuneuvoja. Hankinnat katsotaan suoraksi peitellyksi
osingonjaoksi ja ne verotetaan bruttomääräisesti välittömästi.
Tämä
laki tulee voimaan 1 päivänä tammikuuta 2029.
4.
LAKIPYKÄLÄLUONNOS: Laki palvelualueiden rahoituksesta, verotulojen
tasauksesta ja olosuhdeperusteisista valtionosuuksista
Eduskunnan
päätöksen mukaisesti säädetään seuraava laki:
1
§ – Palvelualueveron kantaminen
Lakisääteisten
peruspalveluiden rahoittamiseksi perustetulla 71 palvelualueella
(suurkunnalla) on oikeus kantaa palvelualueveroa
asukkaidensa ansiotuloista, alueella sijaitsevista kiinteistöistä
(ml. tuulivoima-, kaivos- ja teollisuuslaitokset) sekä kiinteää 30
prosentin osuutta alueella toimivien yritysten maksamasta
yhteisöverosta.
2
§ – Kansallinen verotulojen tasauspooli
Verohallinto
ylläpitää itsenäistä Kansallista
verotulojen tasauspoolia
alueellisten elinvoimaerojen tasoittamiseksi.
Jos
palvelualueen asukaskohtainen verokertymä ylittää
valtakunnallisen keskiarvon, ylimenevästä osasta siirretään 85
osaa sadasta (85 %)
tasauspooliin.
Jos
palvelualueen verokertymä alittaa keskiarvon, tasauspoolista
maksetaan alueelle automaattista täydennystä siten, että se
saavuttaa 95
osaa sadasta (95 %)
tasosta kansallisesta laskennallisesta keskiarvosta.
3
§ – Olosuhdelisät
Valtio
maksaa tasauspoolin päälle suoraa tarveperusteista valtionosuutta.
Pohjois-Suomen 10 palvelualueella (säde max 60 km) sovelletaan
dynaamista pinta-ala-
ja logistiikkakerrointa
pitkien välimatkojen ja ajokilometrien korvaamiseksi. Väli-Suomen
13 palvelualueella (säde max 40 km) sovelletaan ikärakennekerrointa
ja Etelä-Suomen 48 palvelualueella (säde max 20 km) sosiaalisen
rakenteen kerrointa.
Tämä
laki tulee voimaan 1 päivänä tammikuuta 2029.
5.
LAKIPYKÄLÄLUONNOS: Laki valtiollisesta terveysverosta ja
monikanavarahoituksen purkamisesta (YTP-malli)
Eduskunnan
päätöksen mukaisesti säädetään seuraava laki:
1
§ – Lain tarkoitus ja soveltamisala
Tällä
lailla puretaan terveydenhuollon monikanavarahoitus, lakkautetaan
työnantajien järjestämän vapaaehtoisen sairaanhoidon
verovähennysoikeus ja perustetaan korvamerkitty valtiollinen
terveysvero perusterveydenhuollon yhtenäisen saatavuuden ja Norjan
mallin mukaisen omalääkärijärjestelmän rahoittamiseksi.
2
§ – Työterveyshuollon sairaanhoidon lakkauttaminen
Työterveyshuoltolain
(1383/2001) mukainen työnantajan velvollisuus ja oikeus järjestää
yleistä sairaanhoitoa ja muuta terveydenhuoltoa työntekijöilleen
lakkaa. Työnantajan lakisääteinen vastuu rajoittuu jatkossa
puhtaasti työturvallisuuslaissa (738/2002) säädettyyn ehkäisevään
työterveyshuoltoon ja työsuojeluun.
Sairausvakuutuslain
(1224/2004) mukaiset Kansaneläkelaitoksen maksamat työterveyshuollon
sairaanhoidon korvaukset (luokka II) lakkautetaan.
3
§ – Terveysveron määräytyminen ja kanto
Työnantaja
on velvollinen maksamaan valtiolle terveysveroa, joka kannetaan
työnantajan sairausvakuutusmaksun yhteydessä.
Terveysveron
määrä on 0,75
prosenttia
työnantajan maksamasta TyEL-palkkasumman kokonaismäärästä. Veron
kantaa Verohallinto kuukausittain tulorekisterin tietojen pohjalta
sairausvakuutusmaksun yhteydessä.
4
§ – Varojen korvamerkintä ja kohdentaminen
Terveysverolla
kerätyt varat sekä Kelalta säästyvät työterveyskorvausvarat
muodostavat itsenäisen, valtion talousarvion ulkopuolisen Yhtenäisen
terveydenhuollon rahaston.
Rahaston
varat on lailla korvamerkitty ja ne tilitetään lyhentämättömänä
suoraan 71 perustettavalle palvelualueelle (suurkunnalle)
asukaslukuun ja sairastavuuskertoimiin perustuen rahoittamaan
omalääkärijärjestelmän kapitaatiomaksuja.
5
§ – Voimaantulo
Tämä
laki tulee voimaan 1 päivänä tammikuuta 2029.
6.
LAKIPYKÄLÄLUONNOS: Laki valtakunnallisesta erikoislääkärien
palkkakatosta ja vuokratyön rajoittamisesta erikoissairaanhoidossa
Eduskunnan
päätöksen mukaisesti, joka on tehty perustuslain 23 §:n
mukaisessa järjestyksessä valtiontaloudellisen poikkeustilan
vuoksi, säädetään seuraava laki:
1
§ – Lain tarkoitus ja soveltamisala
Tällä
lailla estetään julkisten varojen valuva hukkaeritys
erikoissairaanhoidon rahoituksessa, turvataan valtion sairaalaverkon
toimintakyky ja rajoitetaan vuokratyövoiman markkinahäiriöitä
asettamalla ehdoton valtakunnallinen enimmäiskorvaustaso
erikoislääkärien suorittamalle työlle.
2
§ – Valtakunnallinen erikoislääkärien virka- ja
tehtäväkohtainen palkkakatto
Valtion
vastuulla olevassa erikoissairaanhoidossa ja sen alaisuudessa
toimivissa sairaaloissa maksettava erikoislääkärin kokonaispalkka
tai siihen rinnastettava kuukausikohtainen korvaus ei saa ylittää
lääketieteellisen dynaamisen vaativuusluokituksen mukaan määrättyä
enimmäissummaa.
Korkeimman
vaativuusluokan (esim. operatiivinen sydän- tai neurokirurgia)
ehdoton kuukausikohtainen peruspalkkakatto kokonaistyöajalta on 12
000 euroa kuukaudessa.
Muiden erikoisalojen palkkakatot porrastetaan asetuksella tämän
tason alapuolelle, ottaen huomioon alueelliset päivystys- ja
hälytyslisät, joiden kokonaismäärä ei saa ylittää 20
prosenttia peruspalkasta.
3
§ – Vuokratyövoiman ja ostopalveluiden enimmäishinnoittelu
Yksityisiltä
lääkäripalveluyrityksiltä ostettavan vuokratyövoiman tai
asiantuntijapalvelun tuntiveloitus valtion erikoissairaanhoitoon ei
saa ylittää 2 §:ssä säädettyä palkkakattoa muunnettuna
suoraksi työtuntikustannukseksi, johon on lisätty enintään 10
prosentin suuruinen yrityskohtainen hallinnollinen marginaali.
Sopimukset,
joiden veloitustaso ylittää tässä laissa säädetyn
enimmäisrajauksen, ovat mitättömiä, ja niiden perusteella
suoritetut ylempi-arvoiset maksut on perittävä takaisin valtion
kassaan.
4
§ – Työvelvoite ja virkaurajärjestelmä poikkeustilan aikana
Valtion
sairaalaverkossa erikoistuva tai toimiva lääkäri on velvollinen
suorittamaan dynaamisen osan virkaurastaan valtion osoittamassa
toimipisteessä sairaalaverkon tasapainoisen alueellisen saatavuuden
takaamiseksi. Mikäli erikoislääkäri kieltäytyy ottamasta vastaan
valtion osoittamaa virkaa ja siirtyy puhtaasti vuokratyömarkkinoille,
hänen oikeutensa laskuttaa valtion erikoissairaanhoitoa vakuutus-
tai ostopalvelujärjestelmän kautta evätään määräaikaisesti.
5
§ – Voimaantulo
Tämä
laki tulee voimaan 1 päivänä tammikuuta 2028.